Вход в систему


Главная

Сезонный питириаз.

чт., 04/11/2021 - 18:38 — margaret
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный характер,локализован на коже живота, боковых поверхностей туловища, груди, в/3 бедер, на спине единичные элементы. Представлен эритематозно-сквамозной макуло-папулезной сыпью. На коже предплечья справа "дежурная" псориатическая бляшка (существует много лет в неизменном виде).
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК, ОАМ, БАК, РМП, ИФА сум (отр)
Общая терапия: 
Цетиризин 10мг по 1 таб 1-2 раза в день 7 дней.
Наружная терапия: 
Крем мометазон 0,1% 1-2 раза в день 7-10 дней. Спрей неотанин пациетка отказалась исользовать из-за ощущения липкости. Заменен на Каламин. Ограничение водных процедур.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Питириаз розовый Жибера.

Clinical variants of pityriasis rosea 1. Классический ( Classical PR) 2.Педиатрический. (Pediatric PR) 3 Кольцевидный и окаймляющий (Circinata and marginata PR). 4. Инверсный (Inversus PR) 5. Конечностей (PR of extremities) 6.Акральный ( Acral PR ) 7. Пурпурный или геморрагический (Purpuric or hemorrhagic PR) 8. Уртикарный (Urticarial PR) 9. Подобный МЭЭ (Erythema multiforme-like PR) 10. Папулезный ( Papular PR ) 11. Фолликулярный ( Follicular PR) 12. Везикулярный (Vesicular PR) 13. Гигантский Дарье (Gigantea PR of darier) 14. Гипопигментированный (Hypopigmented PR) 15. Раздраженный (rritated PR) 16. Рецидивирующий (Relapsing PR) 17. Стойкий (Persistent PR) 18. Возвратный ( Recurrent PR). 19. Рецидивирующий и стойкий (Relapsing and persisting ) 20. Оральный (Oral involvement in PR). 21. Высыпания похожие на РЛ (PR-like rashes) "Во многих случаях лечение вообще не требуется, только заверение пациентов, лежащих в основе доброкачественного характера и самоограничивающейся продолжительности заболевания, которые не оставляют последствий и что другие члены их семьи или друзья не пострадают. При необходимости терапевтические варианты (в случае многочисленных или симптоматических поражений) включают использование смягчающих средств и местных кортикостероидов, а также антигистаминных препаратов при зуде. Использование пероральных макролидов (эритромицин и азитромицин) дало противоречивые результаты. Первоначально было обнаружено, что они полезны, но недавние исследования показывают, что макролиды неэффективны. Поскольку современные концепции этиопатогенеза могут подразумевать роль HHV-7 и HHV-6 в возникновении PR, было обнаружено, что противовирусные препараты, такие как ацикловир, демонстрируют хороший ответ Эффективность фототерапии обсуждается, и необходимы дальнейшие исследования Основные выводы включают адекватный диагноз, влияние высыпаний на качество жизни, поскольку многие пациенты не нуждаются в каком-либо лечении, а также пероральный прием ацикловира 400 мг три раза в день в течение семи дней, когда нет противопоказаний или есть подозрения на возможные побочные эффекты." https://www.researchgate.net/publication/318281865_Clinical_variants_of_...