Вход в систему

Сахарный диабет - как фактор риска.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Отмечается симметричное поражение 1 и 2 ногтевых пластинок обеих ног. Ногти желто-серого цвета, тусклые, утолщены за счет подногтевого гиперкератоза, крошаться у свободного конца. Шелушения кожи подошв и межпальцевых складок не отмечается. Ногтевые пластинки рук не поражены.
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B35.1 Онихомикоз.
Дифференциальный диагноз: 
Ониходистрофии, изменения ногтевых пластинок при хронических дерматозах.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтей. Он составляет более 50% всех заболеваний ногтей. Частота онихомикоза варьирует от 3 до 13%. Факторы риска: врожденная предрасположенность, пожилой возраст, мужской пол, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, СПИД, ятрогенная иммуносупрессия, гипергидроз, травмы ногтей, микоз кистей и стоп, а также дерматомикозы другой локализации. Заражение происходит при хождении босиком по зараженным поверхностям (в банях, бассейнах, спортивных залах, и пр.), а также при пользовании чужой обувью и одеждой, тесном контакте с больными, например, в семье. У мужчин онихомикоз развивается чаще, чем у женщин, у детей – 25-30 раз реже, чем у взрослых. Клинические проявления зависят от биологических свойств возбудителя и особенностей больного.