Lichen planopilaris, впервые описанный Принглом в 1895 году, относится к группе первичных лимфоцитарно?опосредованных рубцовых алопеций. На коже головы при заболевании появляются зудящие или болезненные очаги рубцовой алопеции, окруженные зоной эритемы с перифолликулярным гиперкератозом. Возможно поражение других волос (брови, ресницы, волосы в подмышечных областях), ногтевых пластинок, слизистых оболочек, а также появлением очагов на коже туловища и конечностей. Гистологически для всей группы состояний характерно развитие типичного лихеноидного воспаления с вакуолярным интерфейсом. Kerkemeyer, K.L. and Green, J. (2018), Lichen planopilaris: A retrospective study of 32 cases in an Australian tertiary referral hair clinic. Australas J Dermatol, 59: 297-301. https://doi.org/10.1111/ajd.12772; Turegano, MM, Sperling, LC. Lichenoid folliculitis: A unifying concept.J Cutan Pathol. 2017;44:647–654. https://doi.org/10.1111/cup.12938. В рассматриваемом случае у пациентки при обращении были распространенные высыпания на коже волосистой части головы и туловища, после стартового курса изотретиноина был стойкий регресс высыпаний на коже туловища, что явилось предпосылкой для рекомендации продолжить курс. Сложно оценить, что являлось причиной неэффективности терапии - прерывистый прием или отсутствие ответа на лечение в области волосистой части головы, Изначально я планировала провести длительный курс с оценкой ситуации каждые 3 мес, но пациентка из-за страха перед осложнениями прерывала курсы самостоятельно, затем опять возобновляла. Так как изотретиноин является одним из рекомендуемых препаратов для лечения данной формы рубцовой алопеции, я думаю, что неэффективность курса связана именно с короткими периодами терапии и перерывами в лечении.