Вход в систему

Розацеа, подтип II – папуло-пустулезный.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Применение стероидных мазей не более двух недель за два года.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализован на коже лица. Имеются изолированные и сгруппированные воспалительные розово-красные папулы, некоторые покрытые чешуйками. Имеются крупные элементы, инфильтрированные в основании и единичные папуло-пустулы. На щеках расширенная сосудистая сеть. Край век слегка гиперемирован.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Дополнительные категории элементов: 
Телангиэктазия
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Диета при розацеа. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб. Рекомендации пациентам с розацеа: 1 Исключить провоцирующие факторы ( инсоляция, жара, холод, пряная, острая, горячая пища, алкоголь, косметика, содержащая лаурил сульфат, ментол, камфору, водоустойчивую косметику). 2 Исключить приём лекарственных препаратов(витамин Д, эстрогены, антогонисты кальция, кортикостероиды, никотиновую кислота, ингибиторы АПФ). 3 Если сопутствующие заболевание гипертоническая болезнь и т.д. возможно назначение b блокаторов 4 Устранение очагов хронической инфекции. 5 Рациональный уход за кожей 1. Умывание, плюс промывание век гелем для чувствительной кожи, можно добавить масло чайного дерева. 2. Избегать в уходе механического травмирования кожи: скрабы, пилинги. 3. Воздействия высокой температуры: сауны, бани, горячий фен. 4. Пользование индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, подушками 5. Смена или обработка подушки, одеяла, избегать пуховых и мягких подушек. Лечение 1 Доксициклин (юнидокс) по 1 таб 1 раз в день 20 дней ( женщина прошла только 10 дней). 2 Беллатаминал по 1 таб после обеда и ужина 1 месяц. 3 Гель метрогил 2 раз в день. 4 Мазь «ЯМ», по схеме с 15 мин, постепенно повышая, 1 месяц Свою схему ведения пациентов с розацеа я составила на основе лекций Альбановой Веры Игоревны, её лекции помогают в ведении пациентов нам практическим врачам. Хочется сказать большое спасибо, Вере Игоревне за то, что она щедро делиться своими знаниями с даже незнакомыми ей врачами.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розацеа, подтип II – папуло-пустулезный.
Дифференциальный диагноз: 
розацеаподобный дерматит