Вход в систему


Главная

Результат самолечения

пн., 05/08/2019 - 17:54 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит подостровоспалительный характер, локализуется на коже открытых участков, наиболее доступных для воздействия солнечных лучей: лица (по типу "бабочки" поражение спинки носа и щек; небольшое количество очагов в области над верхней губой, на красной кайме обеих губ), тыле кистей. Представлен эритематозными, слегка отечными и элевирующими пятнами ярко-красного цвета, с четкими границами, единичными эрозиями неправильной формы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови, сахар крови, исследование на ИППП; кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Общая терапия: 
Отмена доксициклина, как фотосенсибилизатора. Внутрь таблетки лоратадин по 10 мг Х 1 р/с е/д
Наружная терапия: 
Фотопротекция перед выходом на улицу. Наружно крем 0,1% мометазона фуроат Х 1 р/с е/д № 5 суток
Диагноз
Клинический диагноз: 
Лекарственная фототоксическая реакция L 56.0
Дифференциальный диагноз: 
солнечная стойкая эритема, солнечная крапивница, ДКВ

В данном случае доксициклин является экзогенным фотосенсибилизатором. Реакция на него была несколько отсроченной в виде медикаментозной фототоксической реакции.