Вход в систему

Речевая нагрузка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Status localis
Описание сыпи: 
На слизистой губ ближе к углам рта, на слизистой щек слегка возвышающиеся папулы бело-желтого, кремового цвета до 1 мм в диаметре (напоминают манную крупу), без признаков воспаления. Располагаются папулы группами, частично сливаются. Пациент ощущает языком шероховатость при проведении языком. Субъективно не беспокоят.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, сахар крови, липидограмма; кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гранулы Фордайса
Дифференциальный диагноз: 
КПЛ слизистой рта

Дебют высыпаний отмечает в возрасте 25 лет. Связь с такими факторами, как введение филлера, проведение татуажа и других косметологических процедур отрицает. Эпизоды лабиального герпеса также отрицает - со слов "ни разу в жизни не было герпеса на губах". Но отмечает повышенную речевую нагрузку, связанную с профессией - пациент уже 15 лет работает преподавателем в университете, отмечает постоянные лекции, семинары, "целый день разговариваю".  В литературе не нашла данных о связи появления гетеротопии сальных желез с повышенной речевой нагрузкой. Интересно ваше мнение, коллеги. 

Согласно общепринятому мнению гранулы Фордайса являются вариантом нормы, не причиняют вред здоровью, не вызывают осложнений, не передаются при половом контакте и являются косметическим недостатком. Иногда гранулы Фордайса называют еще себорейными кистами или видимыми сальными железами (prominent sebaceous glands). J. A. Fordyce описал эти изменения сальных желез (Ectopic Sebaceous Glands) в 1896 года при локализации на губах и в полости рта. Причины изменения сальных желез до сих пор точно не установлены. В основном мнения, основанные на данных гистологического исследования, сводятся к врожденной эктопии сальных желез - т.е. к смещению их к верхнему слою дермы, ближе к эпидермису и(или) анормальному их местонахождению - в области каймы губ,слизистой полости рта. Также отмечена гиперплазия выводных протоков сальных желез, ведущая к образованию кист - проще говоря сужение или обтурация (закупорка) протоков с последующем накапливанием секрета (кожного сала) в железе. Прямой связи с себореей не установлено (название себорейные кисты - следствие несколько неправильного перевода - вернее будет все таки кисты сальных желез), но вполне возможно, что изменение состава кожного сала при себорее также может вызывать обтурацию протоков и образование кист. Период появления кист обычно связан с половым созреванием. Таким образом процесс появления измененных сальных желез можно представить следующим образом: ребенок рождается уже со смещенными или аномально расположенными сальными железами, в период полового созревания происходит увеличение желез и активное образование секрета (кожного сала), что ведет их к видимому проявлению. Лечение проводиться по желанию пациента в косметических целях. Применимы углекислый лазер, элетрокоагуляция, криотерапия. После удаления в некоторых случаях отмечаются рецидивы.  ttp://venuro.ru/Norma/sebcista.php