Вход в систему


Главная

"Радиация выходит"

пн., 02/12/2019 - 16:51 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
внутрь амосин, левомицетин; наружно ихтиоловая мазь, водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2% салициловый спирт, гель димексид с эритромицином, в/м раствор супрастин - эффект незначительный
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит хронический, рецидивирующий характер, в подостровоспалительной стадии. Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно на теменно-затылочной долях с переходом на височные области, частично вовлечена кожа лица (боковые отделы). Процесс представлен множественными рассеянными узлами, как изолированными, так и сливающимися между собой с образованием абсцессов, синусов. В области узлов частично волосы отсутствуют. На местах бывших высыпаний имеются гипертрофические рубцы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Дополнительные категории элементов: 
Абсцесс
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Перифолликулярная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациент 1,5 года без диагноза. Получал разные препараты: от антибиотиков и антисептиков до антигистаминных средств. Было и хирургическое лечение. Много препаратов, кроме одного..изотретиноина системного.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффмана
Дифференциальный диагноз: 
акне-келоид, декальвирующий фолликулит, злокачественные пролиферирующие пилярные кисты, фолликулотропный грибовидный микоз, фолликулит в составе фолликулярной окклюзии
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи; биохимические анализы крови (сахар крови, билирубин, трансаминазы, холестерин, креатинин), кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты, ПГИ.