Вход в систему


Главная

Псориаз и В20 у мужчины

пт., 08/06/2018 - 20:23 — евдокия
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Status localis
Описание сыпи: 
На коже распространенный патологический процесс. Кожа волосистой части головы диффузно гиперемирована, шелушится желтовато-белыми чашуйками, в заушных складках мокнущие красные бляшки. На коже лица, шеи, туловища, конечностей папулы красного цвета размером 0,5-2см, с шелушением толстыми желтоватыми чешуйками. В паховых складках бляшки с мацерированной тповерхностью. Кожа пальцев стоп гиперемирована, отечна, инфильтрирована, покрыта корко-чешуйками, с мацерацией кожи меж- и подпальцевых складок. На коже подошв и боковых поверхностей стоп на фоне гиперемии папулы,инфильтрация, наслоение крупных чешуек, трещины. Псориатическая триада (+). Ногти кистей и стоп деформированы, на 1пальце левой стопы и 3пальце правой стопы произошел лизис ногтевых пластинок.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Реамберин в\в кап №5, тиосульфат натрия 30% 10,0 в\в, лоратадин 10мг\с 10дней, УФБ-311нм.
Наружная терапия: 
Мазь Акридерм, 2%салициловая мазь, крем АкридермГК.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Распространенный экссудативный папуло-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия.
Дифференциальный диагноз: 
Экзема, кандидоз, пиодермия.

Такое течение псориаза предполагает обнаружение ВИЧ-инфекции у пациента. Этот пациент был направлен к инфекционисту СПИД-центра, где после обследования была назначена АРВТ. Но от проведения АРВТ мужчина отказался, доверяя распространяемым слухам, что начавшие лечение ВИЧ-инфекции больные быстро умирают.