Вход в систему

Дистрофия ногтей псориатическая

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный характер. Локализован на коже груди, спины, верхних и нижних конечностей, волосистой части головы и ногтевых пластинках кистей. Представлен эритематозно-скамозными бляшками. Изменения н/п умеренно-выражены, локализуются у проксимального края, представлены точечными углублениями , п/н линейными геморрагиями в виде "зонозы" и масляными пятнами. В области тыла кистей типичные псориатические бляшки.
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендовано обратиться в специализированную клинику.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L40.0 Псориаз обыкновенный

. Псориаз – один из самых распространенных хронических дерматозов, по различным данным популяционная частота составляет от 1 до 3 %. · Возникает обычно в молодом возрасте (16-22 года). · Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. · Факторы риска: ? связь с системой HLA-антигенов – у 65% пациентов молодого возраста (псориаз 1 типа): HLA Cw6 – 20-кратное повышение риска возникновения псориаза; HLA BW17. Псориаз 2 типа не связан с системой HLA-антигенов и возникает в старших возрастных группах; ? предрасположенность к заболеванию определяется экспрессией генов PSORS1 (6p21.3, 177900), PSORS2 (17q, 602723), PSORS3 (4q, 601454), PSORS4 (1cen-q21, 603935), PSORS5 (3q21, 604316), PSORS6 (19p, 605364), PSORS7 (1p, 605606); ? травмы кожи различной этиологии (механические, химические, термические и др.); ? инфекционные заболевания, прежде всего, стрептококковой этиологии; ? алкоголь; ? лекарственные средства: β-блокаторы, аминохинолиновые препараты, интерферон и его производные, глюкокортикоиды, применяемые системно; ? стресс. .Только у 5% имеется изолированное поражение ногтевых пластин, у большинства есть другие проявления псориаза. http://emedicine.medscape.com/article/1107949-overview#showall http://dermline.ru/nav/main/psoriaz_nogtej.htm https://www.dermnetnz.org/topics/nail-psoriasis