Вход в систему


Главная

"Подарочек" от родственника.

вс., 04/08/2019 - 14:31 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Больной отмечает контакт с больным родственником, гостивших у них 10-12 дней тому назад. Высыпания впервые появились на межпальцевых промежутках обеих рук в виде папулезной сыпи. Больной отмечал чувство жжения и зуд, который усиливался в ночное время, мешал сну. В местах распространения зуда появились папуло-везикулярные высыпания. В течение двух дней сыпь распространилась на сгибательную и разгибательную поверхности лучезапястных суставов, затем на переднебоковую область живота, груди, паховую область и на область гениталий.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, матерью ребенка были использованы таблетки Диазолина и наружно мазь Флуцинара без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространённый характер. Высыпания носят полиморфный, симметричный характер (папулы и пузырьки, покрытые геморрагическими корочками, экскориации, эрозии), разбросаны по всему телу, наиболее выражены в межпальцевых складках кистей, области лучезапястных и локтевых суставов, живота, боковых поверхностей туловища, груди, на половых органах. Видны чесоточные ходы в виде тонкой слегка возвышающейся над кожей линией грязно-серого цвета, длиной от 1 до 2 см. Первичный морфологические элементы - на месте входа и выхода паразита имеются везикулы диаметром до 3-4 мм, с плотной покрышкой, наполнены серозной жидкостью, не связаны с волосяным фолликулом. Вторичные морфологические элементы - геморрагические корочки, экскориации, которые покрывают папуло-везикулезные элементы, эрозии.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Чесотка. Альбинизм.
Дифференциальный диагноз: 
Детская почесуха, атопический дерматит, укус насекомых, педикулез, аллергический дерматит.

Чесо?тка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание (акародерматит), вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Передаётся от человека к человеку в результате продолжительного прямого контакта. Самки чесоточных клещей роют в верхних слоях кожи ходы и откладывают там яйца. Спустя 4-6 недель после заражения у носителя возникает аллергическая реакция, проявляющаяся в виде зуда и папуловезикулёзной сыпи, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.