Вход в систему


Главная

Пигментация локтей: норма или патология

вс., 24/09/2017 - 12:52 — annasuvorkova84
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс симметричен, ограничен, локализован на разгибательной поверхности обеих локтевых суставов. Представлен очагами гиперпигментации серо -коричневого цвета. Справа- единичные фолликулярные гиперкератотические папулы, до 0,7 - 1,0 см в диаметре, плотные, образованные скоплением сухих плотных чешуек. Мелкие муковидные чешуйки, утолщение кожи, выраженный фолликулярный рисунок. Симптом псориатической триады отрицателен.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Локоть
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические исследования, биохимия крови,консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, динамическое наблюдение.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гипермеланоз ограниченный, разгибательной поверхности обеих локтевых суставов, не утонченной этиологии.
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз, кератодермия, пигментация кожи при соматических заболеваниях.

Глубокоуважаемый коллеги, представляю Вашему вниманию наблюдение до сих пор для меня до конца не ясное. По фото общалась с неврологом,к.м.н.- рекомендации искать в плане патологии надпочечников. Стоматологи и терапевты дают направление траектории мысли - патология щитовидной железы. У меня самой при первом наблюдении мысль о патологии печени. А коллега дерматолог- о вероятности проявлении нормы в данном случае. Пациент направлен на консультации специалистов на обследование (эндокринолога. Гастроэнтеролога)