Вход в систему

Периорифициальный дерматит

Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На верхнем и нижнем веке, вокруг глаз множество полусферических, нефолликулярных, розоватых папул, папуловезикулами, папулопустул, размером 1–2 мм в диаметре. Вокруг рта меньшее количество элементов, представлены в основном в виде папул розового цвета.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
системную терапию решила не использовать
Наружная терапия: 
Часто при периоральном дерматите назначаю гель метрогил, но в инструкции к препарату сказано, что необходимо "Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды". Тамразова О.Б. в своей лекции высказала мнение о том, что, возможно, периоральный дерматит, относиться к пиодермиям, предлагая применять крем фуцидин. Так как опыт применения крема фуцидин при периоральном дерматите у меня был, то и данному пациенту был назначен крем фуцидин 2 раза в день 7 дней. Кроме этого была назначена мазь такропик 0,03%. Учитывая, что во время первых нанесений мази такропик может вызвать чувство жжения, зуда - результат капсаициноподобного эффекта (выделение субстанции Р и раздражение нервных окончаний). В дальнейшем, по мере истощения запасов субстанции Р в нейросекреторных гранулах, это становится дополнительным противозудным механизмом действия такролимуса. Но назначала препарат постепенно, то есть крем белодерм наносился ещё два дня подряд 1 раз в день, плюс мазь такропик 0,3% 1 раз в день, а далее мазь такропик наносилась 2 раза в день ещё две недели.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Периоральный дерматит (син.: периорифициальный дерматит, розацеаподобный дерматит, светочувствительный дерматит, стероидиндуцированный дерматит)
Дифференциальный диагноз: 
атопический дерматит
контактный дерматит