Вход в систему


Главная

"Перенесший ветрянку".

вс., 23/08/2020 - 12:56 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Выезды за пределы места проживания (за последние 1-2 года), контакты с больными людьми и животными, парентеральные манипуляции (за последние 6 месяцев) отрицает. Со слов больного в детские годы перенес ветряную оспу.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
При осмотре в области верхней половины спины мелкие, тесно сгруппированные везикулы с прозрачным серозным, а также кровянистым содержимым, расположенные на гиперемированном и отёчном основании. Некоторые везикулы подсохли, образовав корочки. Эти образования очень болезненны при пальпации. В пояснично-крестцовой области светло-коричневого цвета, неправильной формы невус, с темными грубыми волосками на поверхности (со слов больного, "пятно" появилось в 11-12 лет и субъективных ощущений оно не приносит).
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Валацикловир - 1000 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней и габапентин (300 мг в сутки с еженедельной титрацией при удовлетворительной переносимости до максимальной суточной дозы 3600 мг, разделённой на 3 приёма)
Диагноз
Клинический диагноз: 
B02 Опоясывающий герпес. Невус Беккера.
Дифференциальный диагноз: 
Ветряная оспа, стрептококковое импетиго, простой герпес, экзема.