Вход в систему

Пеленочный дерматит

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс, воспалительного характера,ограничен зоной применения памперса. представлен эритематозными пятнами и папулами на отечном основании ,
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
1.купание крем гель для купания эмолиум 2.отказаться от памперсов на период лечения полностью . 3.ванны крахмальные ( на 20 мин ) .Далее хорошо ополоснуть проточной водой и нанести крем Зинольфат или Судокрем 2-3 раза в день , на ночь крем пимофуцин 4.Кожу не вытирать ( а промокать ) 5. гигиенические процедуры в течении дня, влажными салфетками не пользоваться
Диагноз
Клинический диагноз: 
Клинически пеленочный дерматит
Дифференциальный диагноз: 
Интертриго, атопический дерматит, себорейный дерматит , псориаз,ианальный

"...Пеленочный дерматит - чрезвычайно распространенное заболевание у младенцев и маленьких детей Первым условием его возникновения является окклюзия вследствие ношения подгузников.В состоянии окклюзии роговой слой эпидермиса сильнее увлажняется и становиться не таким устойчивым к трению, как раньше..возникает мацерация , которая способствует колонизации кандида альбиканс и грам"+"бактериями , в частности золотистым стафилококком .Бактериальные уреазы способны расщеплять , содержащуюся в моче мочевую кислоту, производя при этом аммиак, который повышает показатель pH.Кроме того , многочисленные ферменты, содержащиеся в стуле, способствуют раздражению и воспалению, причем некоторые из ферментов активизируются при повышенном содержании pH. Клиническая картина:Вначале обычно появляется блестящее пятно -эритема.По мере развития заболевания возникают эритематозные пятна и папулы на отечном основании .Распространение высыпаний за область подгузников с воротничком чешуек и пустул по краю, часто является признаком кандидозной суперинфекции .При сомнениях лучше априори считать , что вторичная кандидозная инфекция имеется , поскольку ее вероятность весьма высока при любом пеленочном дерматите., длящемся более 3-х дней .Наконец возможно возникновение эрозий или язв. В Европе эта стадия заболевания часто именуется дерматитом Жака.Диагноз устанавливается клинически.Участки мацерации и мокнутия должны исследоваться на наличие культуры кандида альбиканс и бактерий ...." Дитрих Абек и соавторы"Болезни кожи у детей. диагностика и лечение "Медицинская литература М.,2007 "