Вход в систему

Паховый дерматомикоз.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает. Малярию, гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Названия назначенных дерматологом лекарственных препаратов не помнит.
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично в области обеих ягодиц, пахово-мошоночной областях крупные воспалительные пятна красно-бурого цвета, образующие при слиянии фестончатые очаги. Границы очагов резкие, подчеркнуты отечным ярким гиперемированным воспалительным валиком с пузырьками и мелкими пустулами на его поверхности. Также отмечается крупно- и мелкопластинчатое шелушение на поверхности высыпаний. При осмотре нижних конечностей отмечается шелушение в области обеих стоп, между пальцами; утолщение ногтевых пластин.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога, терапевта, уролога.
Общая терапия: 
Флуконазол 150,0 - 1капс. 1 раз в сутки, через неделю. Цетиризин - 1 табл. 1 раз в сутки.
Наружная терапия: 
На начальном этапе наружно было назначено - Акридерм ГК - 2 раза в сутки, с дальнейшим переходом на монотерапию топическим антимикотиком.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Паховая руброфития. Рубромикоз стоп и ногтевых пластинок.
Дифференциальный диагноз: 
Эритразма, паховая эпидермофития, кандидоз и псориаз паховых складок.

Паховый рубромикоз или паховая руброфития – грибковая инфекция, причиной которой является Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). Грибок в искусственной среде произрастания выделяет красный окрас, поэтому и получил такое название.В большей степени заболеванию паховой руброфитии подвержены мужчины. Локализация грибковых поражений находится в складках кожи в паху, мошонке и ануса, на внутренней стороне бедер (около паховой зоны). У женщин чаще всего поражается область складок под грудью. Основными факторами развития руброфитии в паху являются: склонность организма к усиленной потливости; чрезмерная сухость кожи; заболевания, ведущие к снижению иммунитета – сахарный диабет, ожирение, СПИД, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни; продолжительное лечение гормональными препаратами, антибиотиками, химиотерапии. Менее всего подвержены инфекции дети, но по достижении возраста полового созревания риск заражения возрастает.