Вход в систему

Откладывание визита врача может привести к серьезным осложнениям

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит подострый, воспалительный характер. Локализован в области большого пальца правой стопы. При осмотре отмечается гиперемия и отек латерального валика ногтя на большом пальце правой стопы, с разрастанием тканей вокруг ногтевого валика. При пальпации резко болезнена. Левая стопа не поражена. Нарушений кровообращений на нижней конечности не отмечается. Также отмечается изменения всех ногтевых пластинок стоп в виде их утолщения и изменения цвета (желтоватого цвета). Ногтевые пластинки кистей рук чистые.
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Абсцесс
Группировка элементов сыпи: 
Дугообразная / Арциформная
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация хирурга и эндокринолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L60.0 Онихокриптоз (вросший ноготь).
Дифференциальный диагноз: 
Паронихия, ониходистрофии, онихомикозы, подногтевая меланома, подногтевой экзостоз.

Считается, что основными причинами развития вросшего ногтя могут быть: 1) неправильная обработка ногтевых пластин при педикюре или самостоятельном уходе (срезание уголков ногтя); 2) тесная обувь (особенно обувь на высоком каблуке); 3) деформации стопы и(или) пальцев (плоскостопие и др.); 4) наследственная предрасположенность (индивидуальная особенность строения ногтевой пластины и боковых валиков – врожденная гипертрофия внутреннего ногтевого валика, искривление продольной оси ногтевой пластинки); 5) травмы; 6) артриты; 7) беременность; 8) колебания веса; 9) нарушения кровообращения (заболевания, сопровождающиеся венозным застоем и отеком стоп); 10) сахарный диабет; 11) грибковые заболевания ногтей. У больной в анамнезе имеется связь с тесной обувью, сахарный диабет и грибковые заболевания ногтей. После хирургического вмешательства больной было предложено лечение ногтевых пластинок, от которого она отказалась, мотивируя тем, что они ей не мешают, несмотря на объяснение того, что грибок может вызвать вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.