Вход в систему


Главная

Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта

ср., 02/04/2014 - 18:15 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно не лечилась.
Status localis
Описание сыпи: 
На слизистой оболочки обеих щек виден белесоватый участок слизистой оболочки в месте постоянно действующего травмирующего фактора. Высыпания болезненны, полигональной формы, располагаются на несколько гиперемированной слизистой.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Рекомендовано больной визит к невропатологу. Устранение всех раздражающих факторов, своевременная санация полости рта.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта
Дифференциальный диагноз: 
Красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, лейкоплакия, контактный аллергический стоматит,
кандидоз, сифилис, язвенно-некротический стоматит Венсана, афтозный стоматит, белый губчатый невус Кеннона,
вульгарная пузырчатка, вирусные заболевания (простой, опоясывающий лишай и др.).
Наблюдение и лечение
План обследования: 
P.S.При травматических поражениях, если при проведении лечения язва не заживает в течение 10-14 дней, необходимо сделать биопсию. В данном случае биопсии не понадобилось, заживлении произошло успешно.
Наружная терапия: 
В стадию гидратации (экссудации) которая длится 1-2 дня было назначено обезболивание СОПР - аппликации 2-5% пиромекаиновой мази. Для устранения и ослабления влияния вторичного инфицирования применялось 0,06% раствор хлоргексидина биклюконата. В стадии дегидратации применялось1% гидрокортизоновая мазь 2 раза в день на 3-5 дней, гепариновая мазь и ферментные препараты. А в стадию эпителизации применялись эпителизирующие средства - 5% метилурациловая мазь 2 раза в день, курс - 2-3 дня.

Течение раны при острой механической травмы слизистой оболочки полости рта проходит следующие стадии: 1) Стадия гидратации (экссудации), которая длится 1-2 дня. Больные жалуются на жжение, боли, усиливающиеся при еде, разговоре. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемия и отек; 2) Стадия дегидратации. Боль стихает. Эта стадия характеризуется образованием корок на кожных покровах и налета на СОПР; 3) Стадия эпителизации. Эпителизация острых травматических поражений наступает быстро, в течении 1-3 дней.