Вход в систему


Главная

Ошибка лаборанта?

вс., 19/08/2018 - 09:41 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Туберкулез, венерические и вирусные (вирусные гепатиты и т.п.) заболевания отрицает. Со слов матери контакта ребенка с домашними животными не было. Родители и братик здоровы.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Матерью ребенка были использованы таблетки парацетамола в течении 2-х дней, а также наружно применены спиртовый раствор йода и крем Тридерм без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс распространенный, воспалительного характера. Локализуется на коже околопупочной области, гениталия, левой подмышечной и передней шейной областях. Представлены эритематозно-сквамозными очагами, правильно- округлой и овальных форм, различных размеров, четкими границами, светло- красного цвета, края приподняты, на которых располагаются чешуйки. В центре очага отрубевидное шелушение, по периферии - валик, представленный мелкими корочками.
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Для уточнения диагноза родителям больного предложено высокоспецифичный лабораторный метод диагностики - культуральное исследование.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз гладкой кожи.
Дифференциальный диагноз: 
Розовый лишай, микроспория, руброфития, псориаз, себорейный дерматит, эритразма, паховая эпидермофития.

Родители привели ребенка ко мне с готовыми лабораторными данными, где был установлен диагноз: "Поверхностная трихофития гладкой кожи". По правде говоря, я немного засомневался в диагнозе, уж очень высыпания похоже на розовый лишай. Неужели лаборант ошибся? Предварительно поставил диагноз лаборанта, но в дифференциальную диагностику в первые ряды поставил розовый лишай. Родителям же ребенка предложил культуральное исследование. Уважаемые коллеги! А как считаете Вы, какой диагноз правомерен в данном случае? Заранее благодарю Вас за помощь в постановке точного диагноза. С уважением.