Вход в систему

Опухолевидная красная волчанка (lupus tumidus)

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Нет данных
Status localis
Описание сыпи: 
Коричневатые пигментные пятна. Размер до 0,5 см. Расположены на крыльях носа и щеках. Со слов больной на солнце становятся более яркими и выступающими над уровнем кожи. Пока доехала до областного диспансера (ждала записи на консультацию), остались только пятна.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Опухолевидная красная волчанка
Дифференциальный диагноз: 
Саркоидоз, гранулема лица, поствоспалительная гиперпигментация, дерматит в стадии регресса.

Опухолевидная волчанка - фотозависимый дерматоз, одна из форм хронической красной волчанки, в отличии от которой высыпания не характеризуются атрофией. Всыпания самостоятельно исчезают и вновь появляются спустя некоторое время. Возможны сочетания с другими формами волчанки. В данном примере представлено не совсем классическое проявление состояния, но на мой взгляд случай отлично демонстрирует спектр его минимальных проявлений. Данная больная тщательно следила за состоянием кожи и систематически появлялась на приемы. Местная терапия КС на начальном этапе и после пимекролимусом совместно с солнцезащитой дали отличные результаты. Заболевание периодически обострялось и купировалось тем же способом. Весной 2011 года пациентка обратилась с жалобами на появление очага на мочке уха (к сожалению фото нет), представляющим собой типичный очаг дискоидной волчанки с атрофией. Повторные АНА отрицательные. Пациентке назначен плаквенил по непрерывной схеме с учетом идеального веса. Через месяц отмечена положительная динамика очага. В 2011 году на последнем приёме (в целом было около 5-6 визитов) пациентка "призналась", что мать страдает КВ, однако, по мнению пациентки это к делу не имело отношения.....