Вход в систему

Опоясывающий герпес с диссеминацией элементов сыпи

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
высыпания носят распространенный характер:на коже правой половины лица с переходом на область лба и правую ушную раковину очаги из сгруппированных везикул, эрозия, покрытая геморрагической корочкой на фоне инфильтрированной эритемы. На коже передней поверхности грудной клетки и спины изолированные везикулы с серозным содержимым и плотной покрышкой, пупковидным вдавлением в центре. окруженные венчиком эритемы(элементы напоминают ветряночные).
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, Биохимический анализ крови, микрореакция крови на сифилис.После стац лечения- дообследование в территориальной поликлинике: рентгенография грудной клетки,узи органов брюшной полости, конс. проктолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
опоясывающий герпес лица справа с диссеминацией элементов на кожу туловища.
Дифференциальный диагноз: 
ветряная оспа, герпетиформный дерматит Дюринга, вульгарная пузырчатка, токсикодермия

Мы привыкли видеть расположение элементов сыпи при опоясывающем герпесе в пределах одной зоны иннервации. Диссеминированный характер сыпи наталкивает на мысль более тщательного дообследования пациента для исключения сопутствующей онкопатологии.В случае диссеминированных высыпаний возможны ошибки в диагностическом плане, но вид везикул с плотной покрышкой и пупковидным вдавлением в центре, наличие по периферии венчика эритемы позволяет заподозрить герпесвирусную природу процесса.