Вход в систему

Ониходистрофия на фоне экземы кистей

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Последнее время получала лечение в течение 1 месяца: таблетки лоратадин по 1 таблетке в сутки, наружно мазь элоком, синафлан с улучшением.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит хронический, подостровоспалительный характер, симметричный с локализацией на коже кистей (тыльная и ладонная поверхности), с захватом сгибательной поверхности лучезапястных суставов, ногтевых пластин пальцев кистей. На коже процесс представлен диффузной гиперемией застойно-красного цвета, умеренной сухостью, инфильтрацией, подчеркнутой складчатостью на ладонях. Ногтевые пластины изменены: онихомадезис, онихоауксис, симптом " наперстка" положительный (луночки немногочисленные, неправильной формы,"грубые"), в области ногтевого ложа первого пальца левой кисти вблизи проксимального валика имеется новообразование неправильной формы ярко-розового цвета. При дерматоскопии новобразования визуализируется гомогенная структура розового цвета.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы, биохимический анализ крови, кровь на уровень глюкозы, РМП, соскобы с кожи кистей на грибок, соскобы с ногтевых пластин на грибок; рентгенологическое исследование костей левой кисти, консультация хирурга, онколога
Общая терапия: 
Таблетки цинктерал по 1 таблетке в сутки е/д № 20 суток
Наружная терапия: 
Сначала мазь 0,05% клобетазола пропионат 2 р/с, при улучшении тГКС оставить утром, вечером подключить мазь с мочевиной 10%
Диагноз
Клинический диагноз: 
Экзема кистей, неполная ремиссия. Ониходистрофия кистей. Новообразование н/ложа 1 пальца левой кисти?
Дифференциальный диагноз: 
ладонный псориаз, микоз кистей и онихомикоз, аллергический контактный дерматит