Вход в систему


Главная

Ох, мама, как же ты была права

пн., 18/07/2016 - 17:20 — Ирина Юрьевна Журавлева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В контакте с больными пиодермией не был
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
После приема жаропонижающего препарата Нурофена, температура тела нормализовалась и на момент осмотра была 36,6.
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания носят распространенный характер: на коже подбородочной области, шеи, спины, боковой поверхности туловища слева, верхних конечностей и больше латеральной поверхности левой нижней конечности множественные крупные округлые очаги яркой эритемы с четкими контурами и серозно-гнойными чешуйко-корками на поверхности.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, МИКРОСКОПИЯ ЧЕШУЕК НЕ ПАТ. ГРИБ. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕДИАТРА ПО ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ.
Общая терапия: 
Суспензия Азитромицина 125 мг 1 раз в день, раствор метиленового синего 1 % 2 раза в день, крам Фуцидин 2 раза в день. исключаются общие ванны.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Стрептостафилодермия, распространенная форма
Дифференциальный диагноз: 
Микроспория гладкой кожи
Дерматит аллергический

Учитывая распространенность процесса, назначила системный антибиотик, потому что у маленьких детей за пиодермией могут последовать серьезные вторичные инфекции- пневмония, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит, остеомиелит и др.