Вход в систему


Главная

Один из васкулитов...

ср., 23/05/2018 - 22:56 — timko
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными не имела.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
До приема лечение (в т.ч. самолечения) не получала.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс на коже острый, регионарный, симметричный, локализован на голенях (средняя и нижняя трети) и стопах (тыльная поверхность и пальцы). На голенях и стопах на фоне выраженных отеков обширные сплошные очаги пальпируемой пурпуры с полициклическими краями. Цвет очагов от багряной до темно-фиолетовой окраски. В очагах отмечается мокнутие, микровезикулы, единичные пузыри, сливные эрозивно-язвенные поражения, корки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Ревматолог: Гиперсенситивный васкулит на фоне передозировки варфарина; рекомендован дексаметазон, аскорутин. Хирург: На фоне декомпенсации сердечно-сосудистой системы обширные экзематозные повреждения обеих голеней; рекомендовано перевязки с бетадином. Хирург: Трофические язвы обеих нижних конечностей. ПТФС, язвенная форма. ХВН 3 ст. Асцит; рекомендован детралекс и бетадин.
Диагноз
Клинический диагноз: 
D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами (варфарин).
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, БАК, глюкоза, ревмопробы, коагулограмма, серология на гепатиты В и С, РМП, ЭКГ, рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости. Консультация, кардиолога, ревматолога, хирурга, эндокринолога.