Вход в систему


Главная

Норма или патология?

ср., 01/01/2020 - 18:42 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было. Туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания - отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс симметричный, локализуется в периорбитальной зоне. На эритематозном фоне отмечается сухость и шелушение кожи, опухание краев век, шелушение у корней ресниц. Также отмечаются утолщение кожи пораженной области, чувство стягивания, уменьшение эластичности и мягкости. Проявления розацеа и акне не отмечаются. Также на боковых поверхностях шеи высыпания представлены красновато-коричневой эритемой и гиперпигментацией. На пораженных местах видны небольшие узелковые высыпания фолликулярного кератоза, а также участки едва заметной атрофии. Передняя поверхность шеи свободна от высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сетчатая / Ретикулярная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация офтальмолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B88.0 Демодекоз (офтальмодемодекоз) L57.3 Пойкилодермия Сиватта.
Дифференциальный диагноз: 
Кожная Т-лимфома кожи, парапсориаз, брелок-дерматит, дерматомиозит, склеродермия, острая красная волчанка, аллергический
контактный дерматит.

Клещи рода Demodex являются наиболее распространенными эктопаразитами человека, обитающими в волосяных фолликулах и выводных протоках сальных желез. Несмотря на то, что известно более чем 100 видов клещей Demodex (класс паукообразные, подкласс Acarina), на коже человека паразитирует только два вида — Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis. На коже новорожденных Demodex отсутствует, однако обсеменение происходит в детстве, и к среднему возрасту носителями клеща становятся 80–100% населения, при этом заражение может быть при непосредственном контакте или бытовым путем при пользовании общими средствами гигиены. Клещи обитают во влажной поверхности и вне хозяина не выживают, паразитируют повсеместно у всех рас и обнаруживаются во всех географических зонах.