Вход в систему


Главная

Ногти Гиппократа

чт., 21/01/2016 - 13:49 — olbyckova
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Имеются выраженные изменения формы и контура ногтей всех пальцев обеих стоп( в меньшей степени 1-го пальца). Дистальные фаланги круглой формы, увеличен продольный и поперечный изгиб ногтевых пластинок.Изменен критический угол ногтя - более 180гр. Ногти изогнуты по типу "часовых стекол".В области ногтевой пластинки 1-го пальца правой стопы - явления краевого онихорексиса.Ногтевые пластинки пальцев кистей по форме не изменены, но имеют выраженные изменения поверхности н.п. : явления трахионихии, ногти тусклые, истончены.Кожа стоп и кистей интактна.
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Было назначено развернутое обследование:КАК, общий анализ мочи.Копрограмма. Б/х анализ крови расширенный.Кровь на АТ к гельминтам и простейшим.Ан-з крови на тяжелае металлы.ЭКГ.ЭХО-КГ(с допплером).Рентгенография грудной клетки.УЗИ органов брюшной полости и щит. железы.Консультации кардиолога, фтизиатра,эндокринолога,гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Ногти Гиппократа на стопах.Трахионихия ногтевых пластинок кистей.

Симптом ногтей Гиппократа ( "часовых стекол") может иметь массу различных причин, быть врожденным (наследственным) .В данном случае причина , к сожалению, остается пока закрытой: пациент не является на прием. Хронические дерматологические заболевания, а также какие-либо изменения ногтей у родственников, папа, бывший на приеме с ребенком отрицает.Кроме ногтей ребенка больше ничего не беспокоит - активно занимается плаванием и футболом.