Вход в систему


Главная

Необычные язвы

ср., 04/06/2014 - 16:09 — ykhaliulin
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На боковой поверхности ствола полового члена – язва овальной формы без отделяемого. Дно темно-красного цвета. При пальпации – плотность по краям язвы (нет плотности в основании).
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Серология и ПЦР на ИППП - все анализы отрицательны. КСР на сифилис проводились дважды с интервалом 1 мес. Электрофорез белков, состав имммуноглобулинов, ОАК, б/х крови - в норме. АТ к фосфолипидам, ANCA, антинуклеарные антитела - отриц. Планируется повторная колоноскопия и гастроскопия с биопсией тонкой кишки, антитела на целиакию.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гангренозная пиодермия полового члена
Дифференциальный диагноз: 
Сифилис первичный (язвенный твердый шанкр). Шанкриформная пиодермия. Болезнь Бехчета. MAGIC syndrome.

Процесс выяснения диагноза был довольно длительным, около 2-х мес. Язвы оказались резистентными к лечению, однако удачная комбинация наружных препаратов привела к ремиссии.