Вход в систему

Некрасивая красота.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Наружное лечение :мазь Акридерм и крем Липобейз в течение 4-х месяцев пациенту не помогли .
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс носит распространённый характер с расположением на коже тыльной поверхности кистей,на коже аксиллярных складок с переходом на кожу спины и грудной клетки,в области живота,гениталий,в паховых складках с переходом на кожу внутренней поверхности бёдер,голеней и представлен эритематозно- сквамозными очагами с фестончатыми краями, по периферии виден прерывистый валик из корочек и чешуек.Местами очаги сливаются в более крупные.В области бёдер и голеней многочисленные фолликулярные папулы синюшного цвета,корочки.На подошвенной поверхности стоп участки гиперкератоза,трещины,шелушение.Ногтевые пластинки тотально изменены,жёлтого цвета,крошатся.На 1 пальце левой стопы ногтевая пластинка деформирована, клещевидной формы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Результаты лечения
22 дек 2021
Диагноз
Клинический диагноз: 
Распространённый микоз гладкой кожи.Гранулёма Майокки.Микоз ногтей стоп.Микоз стоп,сквамозно-гиперкератотическая форма.
Дифференциальный диагноз: 
фолликулит
дерматит
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Соскоб с гладкой кожи и ногтей на мицелий гриба. Общий анализ крови, б / химические показатели : АЛТ ,АСТ, общий и прямой билирубин, триглицериды, креатинин, холестерин, глюкоза , ГГТ, ЩФ
Общая терапия: 
Капсулы Итраконазол 100 мг ,по 1 капсуле 2 раза в день после еды .Курс 2 недели,затем 100 мг 1 раз в сутки после еды.Курс 2 недели.
Наружная терапия: 
Купание с гелем Циновит ежедневно.Наружно: на очаги крем Клотримазол 2 раза в день.Курс 4 недели. На ногтевые пластинки- рекомедована чистка ногтей ,после чего лак Офломил на ногтевые пластинки 1 раз в неделю,пожизненно (*паллиативная терапия")