Вход в систему


Главная

Некомплаентный пациент.

сб., 22/01/2022 - 18:23 — Маргарита Мальцева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Перед последним обращением самостоятельно применяли тридерм крем несколько дней,бепантен крем,радевит мазь,то с улучшением,то с ухудшением.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже обеих стоп симметрично выраженный ксероз, множественные чешуйко -корки, поверхностные трещины,усиление кожного рисунка,участки гиперкератоза.На коже обеих ладоней симметрично в области подушечек 2,3,4 пальцев на фоне гиперемии необильное крупнопластинчатое шелушение.Субъективно интенсивный зуд в области стоп.На коже спины,боковой поверхности туловища слева,животе,передней и задней поверхности правого бедра множественные постожоговые келоидные рубцы.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ,Биохим.АК.Соскоб на паразит.грибки.
Наружная терапия: 
Гидрокортизон+Натамицин+Неомицин мазь 1 р/д.УрокрЭм10 2 р/д,затем ГКС через день 5-7 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Тилотическая экзема,стадия обострения.Келоидные рубцы.
Дифференциальный диагноз: 
псориаз ладоней и стоп,рубромикоз,эпидермофития стоп,кератодермия,дисгидроз

Некоторые люди перед новым годом ходят в баню.А мой некомплаентный пациент приходит ко мне на прием в конце декабря.У всех свои привычки и приоритеты.