Вход в систему


Главная

Не повезло

вс., 07/05/2023 - 14:22 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс распространенный, подостровоспалительный, с локализацией на коже головы, в том числе лица, ушных раковин, волосистой части, на коже туловища, верхних и нижних конечностей, гениталий. Представлен обилием рассеянных пятен, ярко-красного, "сочного" цвета, склонных к росту и слиянию, с начинающимися экссудативными явлениям в виде микровезикул на эритематозном основании. В области живота локализуются сгруппированные эрозии неправильной формы. На коже гениталий, ягодиц - сплошная эритема, отечность тканей.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, кал на копрограмму, определение уровня цинка в плазме крови
Общая терапия: 
Консультация педиатра по поводу замены питательной смеси (возможно перевод на гидролизованную смесь); бережный уход за кожей ребенка с включением водным процедур (в воду для купания добавлять раствор метиленовой синий), аэрация зоны гениталий, применять подгузники только во время прогулок и посещения поликлиники. Внутрь раствор диметинден, нормобакт L.
Наружная терапия: 
крем неотанин
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пищевая аллергия (экссудативно-катаральный диатез). Контактный ирритантный дерматит (пеленочный дерматит), осложненный стрептококковой инфекцией.
Дифференциальный диагноз: 
энтеропатический акродерматит, себорейный дерматит, болезнь Леттерера-Сиве, псориаз

К сожалению, это был первый и последний прием. Отследить динамику кожного процесса, не говоря уже об обследовании не довелось: вскоре ребенок погиб в ДТП.