Вход в систему

Наш путь к успеху -- системная терапия в комбинации с Effaclar h-iso biome

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица в области лба, бровей, крыльев носа, щек, скул, висков, носогубных складок, подбородка, переходной зоны с подбородка на шею распространенные множественные открытые и закрытые комедоны, воспалительные папулы, пустулы, единичные узлы в зоне левой щек, пигментные пятна.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Акнеформное расположение
Результаты лечения
1 сен 2022
1 ноя 2022
1 дек 2022
Диагноз
Клинический диагноз: 
Угри обыкновенные, папуло-пустулезная форма, тяжелой степени тяжести
Дифференциальный диагноз: 
Пиодермия, розовые угри
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, глюкоза, БАК, витамин Д (17), гормоны: ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С, эстрадиол, кортизол, тестостерон общий, ГСПГ -- в пределах нормы. Консультация гинеколога-эндокринолога.
Общая терапия: 
Системный изотретиноин (Акнекутан) на вес 58 кг: дозировка 0,55 мг/кг = 16 мг утро + 16 мг вечер = 32 мг в сутки продолжительностью с сентября 2022 по март 2023. Курсовая доза 6720 мг, кумулятивная доза 116 мг/кг.
Наружная терапия: 
Effaclar h-iso biome (успокаивающий очищающий крем-гель против несовершенств + ультра успокаивающий восстанавливающий уход) 2 раза в день утро и вечер, Cicaplast бальзам для губ по необходимости, увлажняющие капли для носа и глаз с гиалуроновой кислотой.

Пациентка 27 лет, страдает от стойких (персистирующих) акне с 16 лет. Длительность заболевания 11 лет. В лечении применяла местную терапию: адапален 0,1%- cодержащие препараты, комбинированная терапия 1 мг+25 мг/1 г: адапален + бензоила пероксид (Эффезел), азелаиновая кислота 15%,бензоила пероксид 2.5 г (Базирон АС) с временным переменным результатом. В связи с давностью, тяжестью, малоэффективностью заболевания показан в назначении системный изотретиноин (Акнекутан) на вес 58 кг: дозировка 0,55 мг/кг = 16 мг утро + 16 мг вечер = 32 мг в сутки продолжительностью с сентября 2022 по март 2023. Курсовая доза 6720 мг. С самого начала терапии переносимость удовлетворительная. Показатели (ТГ, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин) биохимического анализа крови на протяжении лечения были в пределах нормы. В ходе лечения изначально в первые дни начали применяться средства базового ухода Effaclar h-iso biome (успокаивающий очищающий крем-гель против несовершенств + ультра успокаивающий восстанавливающий уход), Cicaplast бальзам для губ, увлажняющие капли для носа и глаз с гиалуроновой кислотой. Я как врач оцениваю настоящий момент лечения успешным. Пациентка довольна, комплаентна.