Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (болезнь руки-ноги-рот,hand-foot-mouth disease,энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) - острая самоизлечивающаяся системная вирусная инфекция,проявляющаяся общим недомоганием, лихорадкой, эрозиями слизистой рта и везикулярной сыпью на кистях и стопах.Код по МКБ-10: B08.4 Чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16, реже другими Коксаки - вирусами (А4, А5, А6, А7, А9, А10, В2 ,В5) и энтеровирусом EVA71. Заболевание имеет высокую степень контагиозности и распространяется через мокроту, назальные,пероральные выделения или через кал. Вспышки инфекции обычно происходят с июня по октябрь. Обычно заболевают дети до 10 лет, реже - взрослые. Вирус проникает в организм человека через через слизистую щек и подвздошной кишки и сначала попадает в регионарные лимфоузлы. Спустя 72 ч развивается виремия с поражением слизистой рта и кожи конечностей. Инкубационный период короткий, от 3 до 6 дней. Болезнь начинается с легкой лихорадки, болей в горле, кашля, головной боли, общего недомогания,диареи, а иногда и артралгии. Через один - два дня после начала лихорадки на слизистой рта, небе,деснах, языке, задней стенки глотки появляются эритематозные пятна, на поверхности которых возникают небольшие,быстро изъязвляющиеся везикулы овальной или эллиптической формы. Позже эритематозные пятна диаметром от 2 до 8 мм с везикулами на поверхности появляются на ладонях и подошвах, боковых и дорсальных поверхностях пальцев рук и ног, иногда на ягодицах и на боковых поверхностях туловища параллельно линиям кожи. У взрослых наблюдаются периоральные высыпания, шелушение ладоней и подошв, редко онихомадезис. Отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течении 7-10 дней высыпания самостоятельно регрессируют. Осложнения - энцефалит, интерстициальная пневмония, миокардит, менингоэнцефалит и спонтанный аборт. Осложнения возникают чаще, когда заболевание вызвано энтеровирусом EVA71.Обычно является клиническим диагнозом, и, как правило, никаких тестов не требуется. Вирус можно культивировать из содержимого везикул или мазков с поверхностей слизистой оболочки или из образцов стула. Антитела могут быть обнаружены во уже время острой фазы заболевания. Информация взята с сайта доктора Агапова. От себя добавлю, что на приемах часто вижу данную инфекционную болезнь, самочувствие пациентов почти не страдает, температурной реакции может не быть либо она кратковременная и до фебрильных цифр, в последующем появляются классические высыпания, лимфатические узлы реагируют не всегда.