План обследования:
В настоящее время желательно провести обследование клеща. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направить в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лаборатория, занимающуюся исследованием клещей. К сожалению, обследование клеща платное.
В платных лабораториях вообще исследование иксодового клеща методом ПЦР на 4 инфекции (на наличие возбудителей боррелиоза (болезни Лайма), вирусного клещевого энцефалита, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза)
Обследование крови на ИФА самой пациентки пока не даст результата. Лабораторные критерии установления диагноза болезнь Лайма:
-определение методом ИФА повышенного уровня антител класса IgM к Borrelia Burgdorferi (с 3-6 недели болезни);
-нарастание титра IgG-антител к Borrelia Burgdorferi в парных сыворотках (с интервалом в 20-30 дней);
-выявление ДНК Borrelia Burgdorferi методом ПЦР в крови и ликворе.
Отрицательный результат ИФА на ранних стадиях заболевания не
является доказательством отсутствия инфекции. Специфические иммуноглобулины к
антигенам боррелий начинают определяться у пациентов на 3–6-й неделе после
появления клинических признаков заболевания. IgM начинают обнаруживаться на 2–4-
й неделе после начала инфекции. Однако у некоторых больных синтез IgM может
задерживаться или отсутствовать вообще. При раннем боррелиозе важно
исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.
Кроме этого проводят обследование ИФА на клещевой энцефалит. Лабораторные критерии установления диагноза Клещевой энцефалит похожие с болезнью Лайма.
-выявление IgМ к вирусу КЭ в сыворотке крови в острый период заболевания в совокупности с выявлением IgG в парной сыворотке;
-выявление 4-кратного и более увеличения титра IgG к вирусу КЭ в парных сыворотках либо сероконверсии;
-обнаружение в исследуемых образцах крови и (или) ликвора специфического фрагмента РНК вируса КЭ;
-выявление РНК вируса клещевого энцефалита методом ПЦР в крови и ликворе (в ранние сроки заболевания);
Наружная терапия:
на пустулы р-р фукарцина 2 раза в день, весь очаг суспензия неотанин 2 раза в день