Вход в систему

"Лунные ногти."

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
с детства
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
Контакты с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Изменения цвета ногтей белого или молочного цвета охватывают все ногтевые пластинки обеих кистей рук. Изменения ногтей в виде утолщения, хрупкости и ломкости не отмечаются. Ногтевые пластинки на ногах не поражены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога, нефролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Тотальная лейконихия.
Дифференциальный диагноз: 
Линии Muehrcke. Линии Half-and-Half Терри (40-80% площади ногтя). Линии Мее – изменяют месторасположение с ростом ногтя.
Отравление мышьяком. Болезнь Ходжкина. Застойная сердечная недостаточность. Уремия.

Лейконихия (leuconychia) описана Н. W. Siemens (1925). Лейконихией называется стойкое побеление ногтей. Подразделяется на тотальную (при вовлечении ≥ 80 площади ногтя) и частичную. Наиболее частой причиной тотальной лейконихии является гипоальбуминемия. Также является одним из характерных признаков POEMS-синдрома (Polyneuropathy, Organomegaly, poly-Endocrinopathy, Myeloma proteins, Skin lesions). Кроме вышеперечисленных имеются ряд других причин: инфекционные и грибковые заболевания, малокровие, цирроз печени, гормональные сбои, нарушение работы печени и почек. Очень часто появление белых пятен или полосок сразу на нескольких ногтях может свидетельствовать о недостатке в организме цинка. Обычно в этом случае лейконихия сопровождается повышенной утомляемостью, снижением сопротивляемости к инфекционным, аллергическим заболеваниям, появлением угрей, потерей аппетита. В наше время тотальная лейконихия может быть вызвана и стрессом.