Вход в систему


Главная

"Лучше уж сразу умереть от инсульта по-человечески, а не от почесухи".

вс., 08/10/2017 - 15:31 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Проживает в местности, относительно благоприятной в санитарном, эпидемическом и экологическом плане, в благоустроенном частном доме. Водоснабжение нецентрализованное. Правила личной гигиены знает и соблюдает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Названия препаратов назначенные врачами не помнит.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализуется на коже груди, живота, пояснично-крестцовой области спины, сгибательной и разгибательной поверхностях верхних и нижних конечностей. Патологический процесс носит распространенный характер. Проявляется в виде больших участков папулёзных высыпаний без четких границ. Полигональные лихеноидные папулы плотной консистенции величиной почти в чечевицу, располагаются рассеянно, местами сливаются. Лихенифицированные очаги, на местах расчесов экскориации, корки, шелушения. Белый дермографизм.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация терапевта, уролога, невролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L28.1 Узловатая почесуха.
Дифференциальный диагноз: 
Веррукозный красный плоский лишай, почесуха Гебры, узловатая чесотка, герпетиформный дерматит Дюринга,
мелкоузелковая форма саркаидоза, гипертрофический нейродермит, бородавчатый туберкулез.

Узловатая почесуха (синонимы: пруриго Бенье, стойкая хроническая папулезная крапивница) это заболевание кожи, характеризующееся зудом, наличием узелков, которые, как правило, появляются на руках или ногах. Впервые заболевание описали Гайд и Монтгомери в 1909 году, как зудящие узелки на разгибательных поверхностях нижних конечностей.