Вход в систему

Долгий диагностический поиск.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
На момент осмотра при первом посещении на коже передней и задне-боковой поверхности голени справа имеются множественные пятна неправильной формы с гладкой немного западающей поверхностью, ливидно -красного оттенка. При пальпации определяется уплотнение в пжк. Кожа не уплотнена, легко собирается в складку. При пальпации небольшая болезненность ощущается в области уплотнений. На основании первичного осмотра выставлен предварительный диагноз : Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена, бляшечная форма, п/о стадия? Пациентка направлена на дообследование к ревматологу. На повторном приеме (февраль 2022). количество пятен увеличилось, появилась плотность кожи, болезненность усилилась. Пациентке рекомендована консультация в клинике кожных болезней, где проведено повторное пги, на основании которого выставлен окончательный дз, назначено лечение. На фон лечения отмечается посветление пятен, снижение интенсивности остроты воспалительного процесса, преобладание в окраске п/в буроватого оттенка, прекращение их роста и распространения, отсутствие болезненности, и западения.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Заключение ревматолога :По результатам проведенного в условиям ревматологической больнице обследований данных за наличие у пациентки специфического инфекционного, аутоимунного процесса не получено. у пациентки отсутствуют иммунологические нарушения по данным анализов крови имеется изолированный кожный процесс требуется дообследование у инфекциониста, дерматолога. Дообследование проводилось в клинике кожных болезней, где была проведена вторая гистология, на основании которой пациентке выставлен окончательный диагноз : Морфеа и назначено лечение.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Локализованная склеродермия (морфеа).
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Р-р метотрексата 10мг 1 раз в неделю №4 п/к. На очаги поражения крем "дермовейт" 1раз в сутки 21 день. TL 01 NB 311 nm 2-3 раза в неделю № 20