Вход в систему


Главная

Кружева

сб., 22/09/2018 - 18:46 — елена сдобнова
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакты отрицает
Характер течения заболевания: 
Подострый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На слизистой оболочке правой щеки одиночная папула серовато-белого цвета до 0,3 мм,кружевной рисунок на поверхности.Слизистая оболочка нижней губы с легкой гиперемией( сравнивая с верхней губой), чуть отечна. Симметрично кружевные белесоватые с легкой атрофией разводы. Кожные покровы чистые.Половые органы свободны от проявлений
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК ,Б/Х крови,ОАМ,ИФА на сифилис .Консультация стоматолога ,терапевта,эндокринолога.Соскоб на грибы ( результат отрицательный )
Общая терапия: 
Аевит по 1 кап 3 раза в день 3 нед. Мильгамма по 2мл через день №10.
Наружная терапия: 
масляный раствор Тыквеола 2 раза в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
КПЛ атипичная форма

Учитывая отсутствие жалоб и хронических заболеваний рекомендовано начать с консультации стоматолога.Проведена беседа о гигиене и санации полости рта. Щадящая диета с исключением горячей ,острой и пряной пищи.Повторная явка после консультациий с результатами обследований