Вход в систему


Главная

Кожные проявления СКВ

пт., 11/02/2022 - 15:53 — doctor_kulagina
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у прочих кровных родственников
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
На день обращения принимала плаквенил 2 таблетки в день, использовала адвантан, тридерм, целестодерм, нерегулярно в течение долгого времени.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс представлен эритематозно-отёчными элементами в скуловых тбластях, и зоне "декольте", эритема и неглубокие трещины красной каймы губ. Пальцы кистей отёчны, цианотично-красные, кожа над межфаланговыми суставами внешне не изменена. Зябкость пальцев, суставные боли отрицает.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Заключение ревматолога: СКВ, хроническое течение, высокой степени активности, синдром Рейно, дерматит, полиартралгия, околоногтевой капиллярит, нефрит с нефротическим синдромом, АНФ (+), анти-нДНК(+), гипокомплементэмия. НФС I. ХПН I. Рекомендована госпитализации для биопсии почки. (Не проводилась) Рекомендовано: избегать инсоляции, приёма группы пенициллинов, запрещена физиотерапия с применением электромагнитного воздействия (не соблюдала. После электрофореза-сыпь в месте наложения электродов), с осторожностью эстрогенсодержащие препараты (не принимает)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Системная красная волчанка
Дифференциальный диагноз: 
Стероидная атрофия кожи
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Назначения ревматолога: метилпреднизолон 16мг/сут, микофенола мофетил 500мг 2р/д-2 недели, затем по 1000мг 2р/д длительно, плаквенил 400мг/сут длительно, дипиридамол 75 мг 2р/д длительно, пантопрозол 20мг/сут, препараты Са, витамин Д; панангин 1т 3р/д -10дней каждого месяца.