План обследования:
Общий анализ крови Биохимический анализ крови: сахар, электролиты, СРБ, билирубин, общий белок, ACT, АЛТ Функциональные исследования: НСГ, УЗИ в/органов осмотр специалистами: офтальмолог, ЛОР, генетик.
Общая терапия:
По уходу за такими новорождёнными я придерживаюсь рекомендаций, которые предлагает Смирный Сергей Владимирович, с незначительными поправками на российский лад, некоторых препаратов нет в наличии. Необходим мультидисциплинарный подход для решения многих задач при этой патологии, особенно в раннем неонатальном периоде. На область трещин, после обработки кожи водными антисептиками ( р-р мирамистина, р-р октенисепта, лучше в виде спреев), применять гель солкосерил или крем бепантен плюс. Кожу при больших трещинах необходимости покрывать неадгезивными гипоаллергенными покрытиями. Раннее купание с добавлением масел для купания. Кювез с повышенными параметрами влажности. При необходимости респираторная поддержка - подача кислорода через лицевую маску. Если сосание не эффективное кормить желательно не через соску а, через назогастральный зонд. Обычно ребёнку с эклабиумом и даже нетолстыми роговыми наслоениями роговых масс на лице (щеках) очень затруднительно совершать сосательные движения. При разрыве/растрескивании плёнок в области рта возможны глубокие трещины с вероятностью инфицирования. После отхождения коллодийных плёнок в области лица можно и перейти на кормление грудью или через соску. Консультация окулиста, часто таким детям приходиться наносить за веки глазные мази типа эритромициновой, а также лекарства типа искусственная слез. При проведении системной антибактериальной терапии, следует назначать парентеральные противогрибковые препараты.