Вход в систему

Когда АтД переходит во взрослую форму

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у сестры или брата пациента (не близнецы)
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Длительно с целью купирования обострения использовала синафлан, с периодическим улучшением
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит, симметричный, хронический, воспалительный характер. Локализуется на коже ладоней и подколенной области, где представлен: пятна и папулы, которые сливаются в очаги, напоминающие бляшки на фоне эритемы и инфильтрации. Кожный рисунок усилен. В центре очагов свежие экскориации, некоторых покрыты геморрагическими корочками. Кожа туловища с выраженными признаками ксероза, явлениями отрубевидного шелушения, множественные линейные экскориации по всему кожному покрову, покрыты корками геморрагического характера.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Колено
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
С целью купирования зуда - таб. гидроксизин 25 мг (по 1/2 таб, вечером перед сном) №21
Наружная терапия: 
на очаги высыпаний мазь гентамицин + бетаметазон 2 раза в день 7 дней, далее мазь бетаметазон валерат 7 дней 2 раза в день ежедневно, 7 дней через день, в свободные дни - мазь такролимус 0.1% 2 раза в день до 3 нед., далее с целью поддерживающей терапии 2 раза в нед. (например понедельник и пятница) - длительно. Базовый уход: 1. Использование специальных увлажняющих средств (La Roche-Posay Lipikar Baume AP+М ) на постоянной основе. Форма выпуска - бальзам. Их рекомендуется наносить 3-4 раза в сутки и после каждого контакта с водой (у взрослых до 600 гр/нед). На очаги выраженной сухости и зуда использовать - La Roche-Posay Cicaplast baume B5 4-6 раз в сутки Для увлажнения кожи кистей, после каждого контакта с водой использовать - La Roche-Posay Cicaplast Mains 2. В качестве очищающего агента для кожи рук и тела использовать масло для купания La Roche-Posay LLipikar Oil ap+ 3. Длительность водных процедур не должна превышать 6 мин., а температура воды должна быть комфортной температуры (~40 град.). 4. Предпочтение отдавать ношению одежды из натуральных материалов. 5. При выполнении влажных работ использовать хлопчатобумажные перчатки под виниловые или другие НЕ латексные перчатки. 6. При выполнении влажных работ и очищении кожи рук обязательно снимать кольца, браслеты, часы и др. украшения 7. Избегайте воздействия раздражителей: моющих средств, растворителей, лосьонов или красителей для волос, кислых продуктов (например, цитрусовых (в контексте контакта).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дермати взрослых в стадии обострения, осложненный экзематизацией, часто-рецидивирующее течение