Вход в систему


Главная

Клинический случай себорейного дерматита и алопеции

чт., 14/12/2023 - 21:33 — Marina Rusak
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощён
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не лечился
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс локализуется на коже в.ч.головы , в затылочной области. Остро-воспалительных явлений не наблюдается. Отмечается наличие чешуек, серебристо-жёлтоватого цвета, легко отделяющиеся при поскабливании . В теменной области отмечается очаг алопеции размером около 5*5 см овальной формы с нечеткими границами.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,БАК; Анализ крови: ТТГ,Т3,Т4, АТТГ, антиТПО; анализ крови на 25-ОН витамина D; Соскоб на паразитарные грибки
Наружная терапия: 
Шампунь Сертаверин 3 мытья в неделю - 7 дней, затем 2р в неделю - 7 дней, далее 1 мытьё в неделю - 14 дней
Диагноз
Клинический диагноз: 
Основной: L21.0 Себорея головы. Сопутствующий: L63.9 Очаговая алопеция неуточненная.