Вход в систему

Классика

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространенный характер с локализацией на коже кистей, стоп, крупных складок, где имеются множественные сливные бляшки, на коже кистей и стоп обильное шелушение. Имеется поражение ногтевых пластин стоп в виде дистального онихомикоза.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Тербинафин 250мг/сут
Наружная терапия: 
Миколепт лак, Фунготербин крем
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз гладкой кожи крупных складок, кистей и стоп
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз
Кератодермия
Тилотическая экзема

Хорошо знакомая ситуация для тех дерматологов, у кого настольной книгой был атлас Т.Хэбифа)) А если серьезно - довольно частое явление, особенно у пациентов с избыточной массой тела и/или сахарным диабетом, как в данном случае. Жалобы обычно ограничиваются высыпаниями на кисти доминантной руки, беспокоит сухость, иногда трещины. Про остальные очаги пациенты как правило не распространяются, поскольку уже давно с ними живут и считают это нормальным. Терапия системными антимикотиками в таких случаях неизбежна.

 

Доклад проф. А.Самцова по лечению микозов: https://youtu.be/yNyZrHR_rcY?list=PL8lCkBVOzSaVPkJnzvSVem3XDvu8o0nV9