Вход в систему


Главная

Хронический гранулематозный кандидоз у больного сахарным диабетом

пн., 19/03/2012 - 18:27 — ElenDer
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Эффекта от ранее проводимого лечения не отметил, препараты указать не может.лечения не отметил
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания расположены на бедрах, коленях и (один элемент) на левом предплечье. Представлены инфильтрированными эритематозно - сквамозными округлыми очагами с четкими границами. отечным слегка приподнятым краем, синюшно - красного цвета. Размеры 0,7-3,0 см. На поверхности корковые наслоения грязно - желтоватого цвета, шелушение, трещинки, между корками видно густое грязно-желтоватое отделяемое, вегетацтт. эрозии.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
исследование на грибы с очагов и слизистой полости рта с последующим посевом до и после лечения, предполагаемый срок наблюдения 3-4 недели
Общая терапия: 
Орунгал 100 мг 2 раза в день ежедневно - 3 недели, р-р кальция глюконата 10% - 7,0 в/м №10, Инсулин хумулин М3 12 Ед - утро,10 Ед - вечер
Наружная терапия: 
Фукорцин 2-3 раза в день, присыпка Кандид 2-3 раза в день до исчезновения корок с переходом на противогрибковые мази до отрицательного результата исследования на Candida
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хронический распространенный гранулематозный кандидоз гладкой кожи. Микоз стоп с онихомикозом.
Дифференциальный диагноз: 
вегетирующая пиодермия, нумулярная экзема, псориаз