Вход в систему

Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»

Данные пациента
Цвет кожи: 
не указано
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Различные цитостатики ( в т.ч. метотрексат, циклоспорин А), преднизолон, метилпреднизолон прерывистыми курсами. Наружная терапия не назначалась.
Status localis
Описание сыпи: 
Площадь поражения кожи составляет 95%. Процесс отличается полиморфизмом элементов, пестротой клинической картины. На коже множественные красно-кирпичные плоские папулы, очаги атрофии, склероза, покрытые чешуйками , участки гипо- и гиперпигментации, единичные изъязвления . Волосы сухие , ломкие , умеренное разрежение по всей поверхности волосистой части головы. Ногти ломкие, истончены. Папулезные высыпания на слизистой щек, напоминающие красный плоский лишай (" кружево").
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Бугорок
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Пойкилодерма
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Генерализованная сыпь (эритродермия)
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Дальнейшее наблюдение у гематолога , проведение исследований ОАК, биохимических исследований , ОАМ согласно плану наблюдения.
Общая терапия: 
азатиоприн, преднизолон
Наружная терапия: 
Крем с мочевиной (Дардия) , крем с бетаметазоном локально, лидаза на тизоле на участки склероза, средства для очищения кожи без щелочей.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»
Дифференциальный диагноз: 
Пойкилодермия
Красный плоский лишай
Склеродермия