Вход в систему


Главная

Кандидат на биологическую терапию

пт., 12/05/2023 - 16:38 — Alenka041284
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
с детства
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Получала гипосенсибилизирующую, антигистаминную терапию, энтеросорбенты, физиолечение, ТГКС, эмолиенты, седативные препараты с положительным, но кратковременным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс на коже подостровоспалительного характера, распространенный, симметричный. Локализован на коже лица, шеи, туловища, конечностей. Представлен папулами, точечными и линейными экскориациями, лихенификацией, отмечается общая сухость кожных покровов. На лице складки Дени-Моргана, латеральное разряжение бровей, гиперлинеарный ладони, полированные ногти. Дермографизм белый.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Результаты лечения
26 апр 2023
12 мая 2023
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит, тяжелое течение, взрослая форма L 20.8
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК ОАМ БХ УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, консультация окулиста
Общая терапия: 
Реамберин 400 в/в 10 шт, натрия тиосульфат 30% 10 , 0 в/в 10 шт, глюконат кальция 10% 5,0 в/м 10 шт, супрастин 1.0 в/м н/н, кестин 20 мг 1 утро, амитриптилин 1/4-1/2-1 т н/н, энтеросгель 1 ст л 3 р/д 10 дней, глицин 1т 3 р, диета гипоаллергенная, режим, физиолечение ( УФО 10 процедур)
Наружная терапия: 
Крем Унны+ акридерм 2 раза в день, на лицо и шею адвантан 1 раз в день 3 дня, эмолиенты: липикар синдет для очищения кожи, липикар ар бальзам по требованию, на лицо толеран дермаллерго дневной и ночной и толеран дермаллерго для глаз

Рекомендовано постоянное использование эмолиентов и протопик 2 раза в день 1-3 месяца, направление на биологическую терапию, консультация гастроэнтеролога, психоневролога.