Вход в систему


Главная

Каков прогноз?!...

вт., 14/12/2021 - 22:32 — Маргарита Мальцева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
Обострению предшествовало ОРВИ.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Проактивная терапия:Пимекролимус крем 1 %,эмоленты (липобейз крем, масло для купания,сенсодерм крем и специальный крем).В период обострения:Метилпреднизолона ацепонат крем,Метилпреднизолона ацепонат + Керамиды крем.Антигистаминные препараты:Цетиризин капли,Левоцетиризин капли.После назначенного лечения достигали ремиссии.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица в области лба,параорбитальных областях,щеках,носогубной складке,бороде эритематозно-сквамозные очаги с экзематизацией,чешуйко-корки,экскориации.На коже ягодиц,межъягодичных складках с переходом на бедра,в подколенных ямках,передней поверхности бедер,коленях голенях,кистях бляшки ярко-красного цвета.сливающиеся с экзематизацией, множественными корками и экскориациями.Дермографизм стойкий белый.Субъективно беспокоит сильный,порой нестерпимый зуд.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Впервые выявлена пищевая аллергия.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит,тяжелое течение,распространенная форма,период обострения.
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, псориаз,ихтиоз,микробная экзема, энтеропатический акродерматит, синдром Вискотта-Олдрича
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ,ВИЧ + Hbs для напрвления на стационарное обследование в аллегологическое отд.
Общая терапия: 
Цетиризин 5 кап.2 р/д.
Наружная терапия: 
Натамицин+Гидрокортизон+Неомицин мазь 2 р/д.Синтетический танин лосьон 2 р/д 5 дней.Затем Метилпреднизолона ацепонат эмульсия 1 р/д,эмоленты:Lipikar AP+M липидовосстанавливающий бальзам и Lipikar SYNDET AP+ крем-гель для душа.

Как показательно выражение лица ребенка по мере улучшения состояния кожи.Сначала капризы и суровый взгляд,а затем все больше улыбок.Как же сильно страдает качество жизни при хронических дерматозах! И дети,к сожалению,не исключение.