Вход в систему


Главная

К вопросу о диф.диагнозе или в какой момент обратились на прием.

вс., 21/11/2021 - 16:59 — Маргарита Мальцева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными и носителями хронических инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно ничего не применяли.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже передней области правого плеча единичное пятно ярко-розового цвета размером 1 см,не шелушится,округлой формы ("Материнская бляшка").На коже груди,живота ,спины множественные очень мелкие пятна бледно-розового цвета,слегка шелушащиеся,расположенные по линиям Лангера.Субъективно не беспокоят.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
С лабораторным подтверждением о найденных грибах не согласилась.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розовый лишай Жибера.
Дифференциальный диагноз: 
микроспория,монетовидная экзема,псориаз,каплевидный парапсориаз,мелкобляшечный парапсориаз
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Соскоб на грибок.
Общая терапия: 
Левоцетиризин по 1 т. 1 р/д 5-7 дней.
Наружная терапия: 
Синтетический танин лосьон 2-3 р/д 5-7 дней.

Не всегда можно полагаться на лабораторную диагностику,особенно по грибам ))).Все таки клиническое мышление должно преобладать в постановке диагноза.