Вход в систему


Главная

Избирательность

вс., 16/06/2024 - 09:38 — doctor_kulagina
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Status localis
Описание сыпи: 
На коже аксиллярных, субмаммарных складок, в складке под животом и на его боковых поверхностях, в области поясницы-обширные бляшки с фиброзом в центре и лилово-клричневым венчиком по периферии. На коже вульвы и промежности-атрофические очаги с эрозиями и петехиями. Яркая мраморность кожи бёдер.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
АТ к двуспиральной ДНК, конс. эндокринолога (коррекция веса, нарушение толерантности к глюкозе?), ревматолога (исключение системного процесса)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Бляшечная склеродермия. САЛ аногенитальной области
Дифференциальный диагноз: 
Системная склеродермия

Вот так избирательно пациентка относится к посещению врачей. Настроена категорически против назначения метотрексата.