Вход в систему


Главная

Инфекция неуточненная.

ср., 17/07/2024 - 13:44 — Matveeva
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с больными отрицает
Характер течения заболевания: 
Острый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
26.02.24г.фельдшером назначено лечение :Циклоферон, Ингалипт, Стрепсилс. Заболевание на фоне лечения прогрессировало.28.02.24г появилась мелкоточечная сыпь на теле. Сыпь не сопровождалась зудом.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс носит распространенный характер..На сгибательных поверхностях рук и ног мелкоточечная сыпь. На ушных раковинах эритематозные пятна. В углах рта эрозии покрытые серозными корочками., на щеках возле углов рта пустулы. На пальцах кистей и стоп гиперемия концевых фаланг, крупнопластинчатое шелушение.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ.
Общая терапия: 
:Циклоферон, Цетрин 10 мг 1 раз в сутки.
Наружная терапия: 
На эрозии мазь Фуцидин, на кожу ладоней и стоп крем Бепантен .
Диагноз
Клинический диагноз: 
Импетиго.Скарлатина.
Дифференциальный диагноз: 
Корь, краснуха, токсикодермия, инфекционный мононуклеоз., токсикодермия.

Диагноз Скарлатина выставлен на основании клинических проявлений:лихорадка,синдром интоксикации, острый тонзиллит с регионарным лимфаденитом, малиновый язык, синдром экзантемы:сыпь мелкоточечная обильная, локализуется преимущественно на сгибательных поверхностях рук и ног, в период реконвалесценции пластинчатое шелушение пальцев рук и ног. умеренный лейкоцитоз в ОАК, ускорение СОЭ. Диагноз Скарлатина педиатром не выставлен.( с чем я не согласна).