L01 Импетиго. Заболевание вызывают грамположительные кокки,главным образом Staphylococcus aureus, и стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes). Инфекции S.aureus встречаются намного чаще. Кожа инфицируется при внедрении бактерий в верхнии слои эпидермиса,где эксфолиативные токсины S.aureus способствуют образованию пузыря посредством протеолитического расщепления десмоглеина 1. Этому процессу способствуют микротравмы кожи,такие как расчесы.В бурном развитии воспаления участвуют провоспалительные ферменты бактерий (протеазы.липазы,нуклеазы и др.). При рецидивирующем импетиго необходима системная антибиотикотерапия и определение резервуара стафилококков (нос,реже перианальная область). Осложнения: гломерулонефрит,эндокардит,хорея Сиденхэма. Стрептококки могут ухудшать течение псориаза. Стафилококки могут вызывать у детей с иммунодефицитом инфекцию мягких тканей и остеомиелит. Нужно помнить,что некоторые штаммы стафилококков выделяют эксфолиативные токсины - причинные агенты синдрома ошпаренной кожи. Дифференциальный диагноз: буллезный дерматит,буллезный эпидермолиз,сифилитическая пузырчатка,дисгидроз кистей и стоп,импетигинозный сифилид,эпидемическая пузырчатка новорожденных,простой герпес,вторично инфицированная экзема.