Вход в систему

Грибовидный микоз второй случай

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Проводимое лечение в НГФ ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России : 1. Раствор Натрия тиосульфат 30% 10,0 в/в No8. 2. Раствор Хлоропирамина 2% 1,0 в/м No10. 3. Раствор Кальция глюконат 10% 7.0 в/м No10. 4. Метотрексат 15 мг, далее 20 мг в неделю. 5. Лоратадин 10 мг 1 таб. 6. Таб. фолиевой кислоты 5 мг (кроме дней ввода метотрексата). 7. Таб. Железа (III) гидроксид полимальтозат ("Феррум лек") 100 мг 1 таб. 2 раза в день 14 дней. 8. Наружно: мазь 0.05% клобетазол ("Кловейт") 2 раза в день, Кольд-крем (ланолин+вазелин+ вода дистиллированная) 2 раза в день. 9. Физиотерапия - УФБ 311 нм № 15. На фоне лечения со стороны кожного покрова отмечена частичная ремиссия (площадь поражения кожного покрова уменьшилась более, чем на 50%, значительно уменьшилась яркость очагов, регрессировала инфильтрация), со стороны поражения лимфоузлов - стабилизация процесса (за время госпитализации не появилось новых увеличенных ЛУ). Выписана: улучшение Трудоспособность: восстановлена полностью Рекомендации: 1. Избегать инсоляции и перегрева. 2. Наблюдение дерматолога, гематолога, терапевта. 3. Продолжить в/м введение Метотрексата 20 мг 1 раз в неделю (до получения ремиссии- отсутствие инфильтрации и яркости очагов, наличие поствоспалительных пятен).
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс сохраняется на коже конечностей и туловища в виде розово-синюшных пятен округлой и неправильной формы, с четкими границами. Максимальная бляшка располагается на правой ягодице, с переходом на поясничную область. Размер до 15 см. На наружному краю элемент с разрешением. Поверхность бляшки к позвоночному столбу с лихенификацией. На груди, животе, плечах элементы в виде пятен. Окраска образований менее выраженная.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Распространение сыпи: 
Не указано
Диагноз
Клинический диагноз: 
Т-клеточная лимфома (Грибовидный микоз), T2bN×MO (стадия II А).
Дифференциальный диагноз: 
эритематозное состояние неуточнённое
парапсориаз крупнобляшечный